一本正经地强调,你不管的话,就会有很多聋子的。一直到90年代,还有人因为用庆大霉素导致耳聋。
几十年的时间,的确是一代聋子了呀。
对面响起文教授熟悉的声音“喂,小秋啊,找我有什么事”
余秋立刻端正态度“教授,有个事情我想说。您那边以及你的同事们有没有碰到过使用庆大霉素,结果孩子耳聋的病例我现在怀疑庆大霉素可能具有严重的耳毒性,会导致不可逆的耳聋。”
有的时候限制一种药物的使用范围,可能比发明一种新药,对人类的健康影响更大。
作者有话要说 很少有人知道,抗生素及其相关菌种也是一种战略物资,对于在战场上受伤的士兵,发生战伤感染时,抗生素无疑是救命药,青霉素的发现和用于临床,正是因为第二次世界大战的推动。第一个投入临床使用的抗生素青霉素主要对革兰氏阳性菌有抗菌作用,第二个投入临床使用的抗生素链霉素主要对革兰氏阴性菌,特别是结核杆菌有抗菌作用,这两种抗生素抗菌谱都较窄,而且对于引起烧伤战伤中常见创面感染的铜绿假单胞菌绿脓杆菌无效,当时对付铜绿假单胞菌感染,需要使用毒性很大的多粘菌素,因此上世纪5060年代,国内外都在寻找广谱、高效和低毒的新抗生素。
1963年国外发现由小单孢菌产生的一种抗生素ntai也写作ntay是一种广谱抗生素,抗菌能力强,对铜绿假单胞菌有明显抗菌活性,毒性也较低,分析其化学结构,与链霉素同属一类氨基糖苷类抗生素,国内曾译为“艮他霉素”。很显然,ntai有着重要的战略意义,在当时西方国家对我国实施战略物资封锁的情况下,我国很难获取ntai产生菌的菌种,只能立足国内微生物资源自己寻找。
1965年,中科院福建微生物研究所的一个研究课题组,在王岳教授的带领下,从福州湖泥中分离出一株小单孢菌,它产生的抗生素正是ntai,自行研制出ntai之后,我国于1969年投产ntai并用于临床。当时正值建国20周年大庆,“九大”召开之际,于是将ntai取名为“庆大霉素”,有庆祝“九大”和庆祝工人阶级伟大之意,因“庆大霉素”读音也正好与“ntai”相似,因此此名称一直沿用未改。经临床验证,庆大霉素对于枪伤、烧伤等战伤感染具有良好疗效。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱较广的广谱抗生素,能弥补青霉素、链霉素之不足,临床疗效较为满意,加之庆大霉素相对当时容易引起过敏的青霉素和链霉素而言,不容易引起过敏反应,因此于上世纪7080年代在国内获得了广泛应用。庆大霉素毒性较低,主要表现为氨基糖苷类抗生素的特有毒性耳毒性和肾毒性,其肾毒性通常是不严重和可逆的,但庆大霉素的耳毒性较为明显,而且往往是不可逆的,部分敏感患者只需一针庆大霉素就可能导致永久致聋,小儿往往更加敏感,因此以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素在上世纪7080年代导致小儿药物致聋的案例相当多,某些小儿一针庆大霉素导致终身致残的情况并不少见。当时国内医疗界有句俗语“四环素毁了一代人牙齿,链霉素泛指氨基糖苷类抗生素聋了一代人耳朵”
由于庆大霉素的耳毒性和肾毒性,加之耐药菌的增多,现在已很少注射庆大霉素治疗感染,对于小儿更是
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