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第44章 脱裤子与不脱裤子(第5/5页)
    别。一般认为受精后第6天受精卵滋养层形成时,就开始分泌微量hcg,着床后能在母血中检出。妊娠早期分泌量约5天增长2倍,至妊娠810周血清hcg浓度达高峰,为50100ku。持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10,分娩后无胎盘残留,产后2周近消失。
    早在14世纪,埃及人就知道孕妇的尿液可以促使麦子发芽。到1927年两位德国学者ascheizondek以孕妇尿注入未熟的小白鼠皮下,第五天解剖观察其卵巢,发现有充血、滤泡形成、出血点及黄体,表示妊娠皮应阳性。由此证明孕妇尿中含有促性腺激素即hcg。此法用于临床诊断,标志着生物学妊娠诊断阶段的开始。
    在50年代,蟾蜍试验成为诊断妊娠的重要常规实验手段。系将可疑妊娠妇女的尿注入雄蟾蜍体内,尿中如含有大量的hcg,则可刺激该动物的睾丸间质细胞产生雄激素,放出精子。几小时后,检查动物排泄物中有无精子。有精子即为妊娠试验阳性,否则为阴性。当时在广大农村等基层医疗单位取材方便,尤其适用。
    尿tt就是尿toad test的略语。但因为敏感性差、个体差异大、实验手续繁杂,1991年我国卫生部18号令已废止该项实验。后来出现了生物化学实验进行妊娠诊断,如乳胶凝集抑制试验、放射免疫测定、酶联免疫测定法等。
    目前应用得最为广泛的妊娠试验方法是以胶体金为标记的抗体结合物膜上层析免疫的夹心一步法,即大家熟知又非常便捷的早早孕快速检测试纸法。
    尿hcg可以作为定性试验,一般不能作为定量试验。通过检测血清hcg数值,可作为临床上诊断早孕、宫外孕、先兆流产、葡萄胎及滋养细胞肿瘤,以及治疗后的随诊和预后的重要指标。
    回到主题,临床上很多医生,特别是老大夫总喊惯了尿tt,其实现在早已不是雄蟾蜍试验toad test的时代了。
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