二去诊治。
住院三天后病情急转直下
肖医生做了急诊化验,程师傅的血肌酐高达800多血肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,正常男性不超过104u,她觉得程师傅的情况确实严重需要住院。
当天,肾内科已没有病床,肖医生马上让患者转诊到急诊室。第二天,程师傅通过急诊途径优先安排到肾内科病房住院。肾内科主任胡颖和副主任医师王剑青组成的医疗小组负责程师傅的治疗。
入院后,补液,纠酸,抗炎,血透,一切治疗都按尿毒症有条不紊地进行着,程师傅的病情似乎逐渐稳定了下来。然而,没等医生们松口气,程师傅的病情急转直下不到三天时间里,程师傅的谷丙转氨酶,黄疸指数进行性上升,这是提示病人出现肝功能衰竭;紧接着,程师傅开始感到胸闷气急,胸口像是被绳子勒住了一样痛,大口大口地喘不上气,血氧饱和度只有70左右正常人95以上,必须时刻吸氧。
病情怎么会如此恶化又变化得如此之快医生们想不通。
“入院时还给他拍过胸片,当时他肺部只有少许感染的。我们有点不能解释他呼吸困难的病情。尿毒症不至于恶化得这么快的,病情也不是这么个进展法。而且我们上了各种尿毒症的相应治疗措施包括血液透析后,他的病情依然继续恶化。”胡颖主任说。
中药中毒中药配方里只有寻常药材
程师傅的病情一天天加重,血氧饱和度一直在下降可以理解为呼吸功能越来越弱,饶是经验丰富的胡主任和王医生也百思不得其解,她们请了呼吸科、icu、消化科等多个学科来会诊,都没有结果。
“那几天我们几个医生几乎每时每刻都在谈论这个病人的病情,怎么会这么奇怪。我们再三问了程师傅的妻子,她说程师傅之前是健康的,肝肾都没问题,就是吃了3天的中药引起的。那个中药是一天吃三顿,程师傅第一天吃的时候没什么反应,第二天开始上吐下泻,第三天才吃了一顿就吐得不行。于是他就不吃了去当地医院看,看了就说已经尿毒症了。”
根据程师傅妻子的描述,当时大家都把焦点集中在了这3天的中药上,怀疑程师傅是不是中药中毒。
王剑青副主任医师让他妻子赶紧把没吃完的中药及方子拿来,发给中医科看。
可中医科看后觉得方子上都是些普通常用的中药,不大可能有这么严重的反应。
这条思路走不通。
兄弟姐妹想知道他得了什么病
妻子从不多问一句丈夫的病情
因为程师傅的病情日益严重,所以肾内科的医生们每天都要找家属谈话告知病情,经管医生们发现,家属们的态度太不一样了。
程师傅的兄弟姐妹看望病人时总是质问医生到底得了什么病,说人送进来了为什么越治越严重。医院要负责任有时候住院医生和他们说不通,胡主任还得特地从家里赶到医院去和他们解释沟通,有次晚上11点都被叫去医院。
程师傅的妻子每天在医院里陪着他,面对丈夫的情况,她倒平静。除非医生主动和她谈,从不多问一句丈夫的病情,并且表示如果普通病房里抢救不回来,她也不打算送他去重症监护室,到时候就拉回老家算了
“可是他才五十几岁,意识这么清楚,怎么拉回家急性起病,还有希望的如果氧饱和度再往下掉,只有进监护室
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