,陆成在运动医学肩关节领域已经有点功底了。
这就是有人带教所带来的提升,要是靠陆成自己去看书,也能够提升,但是那些只是文字,只是记忆,而不是理解和体会,无法得到直观的感受。特别是在指点的过程中,常威隆更是夹杂了自己的私货
不过这个病人的病变并不是关节腔内,而是在肩峰下间隙的肩袖。
陆成穿着无菌防水衣来到了挂着病人的核磁片子面前,细细地了起来,
也不知道是不是经过了游戏系统,对他的知识结构进行了整理和分类,本来就非常难阅片的肩关节核磁,此刻竟然在陆成的慢慢阅片之下,也变得豁然开朗起来。
首先从大结构开始,肩胛骨,肱骨,然后两骨间的关节积液,呈现白色。再是盂唇,再往外是肩袖
常威隆看了陆成一眼,也并没有说他,陆成没接触过这个病例,那么他能去主动阅片了解一下病人的大概情况,对于后面听他解说,会更有好处,但是这一切的前提,是得陆成会读片,否则的话就是瞎子把自己的眼皮给扒开,
还是瞎
核磁的阅片,其实原理很简单,陆成能背到,但是原理是原理,若不能与解剖与现实中的疾病联系起来,那就是无济于事。
核磁中有黑白两种大色调,黑白。然后因为程度不同,又可以分成很多不同的黑白色。
黑白色的分类,是根据分子中h原子的含量来确定的,又因为脂肪层和水层的h原子,经过和核磁的弛豫反应后,在核磁上呈白色,软骨、骨、肌肉层则是呈相对的黑色
知识结构一旦被整理,那么最好的体现就是灵活的运用,
陆成阅片虽然过程慢,而且颇为晦涩,但是至少是可以看得懂了,这就是好事情。
差不多阅片阅了有三分钟,
陆成才重新回到了手术台,
然后他就看到了这么一幕,在那肩关节的肩峰下间隙里,有一团庞大无比的红色光团闪烁,红色光团上还有血红色的庞大数字5124
而常威隆所持的刨削器,每次对滑膜或者软组织刨削一下,就可以发现那光团的头顶,就显现出
25
12
14
等到全部的增生滑膜全部刨削完毕,那数字从5124降低到了4855。
陆成稍微一沉思就明白了,如果把那个肩袖损伤比作一个怪物的话,那么之前常威隆所进行的治疗,就是怪物的攻击,攻击会让怪物的血量降低
而且常威隆还在进行着讲解
“肩袖损伤之后,会刺激炎症反应的修复,而肩袖是很难自行修复的,所以就会刺激关节产生大量的滑膜组织增生,造成病人疼痛等症状。在处理肩袖损伤的同时,处理好这些滑膜增生,也是非常必要的。”
“我们清除了滑膜之后,就需要找到肩袖破开的口子,然后对其进行缝合。”
“来,探钩”常威隆一边讲着,一边对着洗手护士喊器械。
手术中,各人各司其职。
洗手护士负责整理手术所用的器械,并将其递给主刀医师,助手则负责摆放体位与拉钩,一助负责协助操作。
台下有一个巡回护士,负责开无菌盐水或者开新的器械包。
探钩到手,常威隆快速地伸进肩峰下间隙,快速地就找打了一条1左右的裂口,又说“高波,你看,这就是我们在片子上看到的那个肩袖裂开的口子。”
“那么我问你,巨大肩袖的定义是啥”
同高波听到这个问题,他略一思索之后,不慌不忙地答道“常教授,好像是肩袖损伤的口子比较大吧。”
陆成眼睛微微一缩,有点想笑,但没笑出来。
受教了,学习了
自己能够有系统,那是幸运。
路漫漫其修远。
“那具体多大”常威隆显然对这个答案很不满意。
同高波眼睛睁大了,憨笑着看着常威隆,意思就是,我不知道呀。
常威隆自问自答“一般是超过五个公分或者是两条及两条以上的肩袖撕裂,称为巨大肩袖。”
常威隆也不说话,继续自己的操作,先是在肩袖的其中一个部位放置了一个外排钉,然后送线过线,打结,并且对其进行缝合。
这个过程极端复杂和繁琐,陆成根本看不懂,
大概半个小时后,
就在缝合完毕的那一刹那,
一道巨额的伤害,在陆成的眼前浮现而出
“956”
这是到目前为止,最大的伤害。
但是,仍旧却残留着2495的红色血条,
这就让陆成顿时感觉到了不对劲。
手术
难道还完全没做完
常威隆看着缝合好的口子,对台下的巡回道“巡回老师,麻烦拍个照,然后就可以准备下台了”
今天第一更,第二更不知道什么时候有时间码出来,昨天结婚,这两天实在有点忙,谢谢大家的打赏和各种祝福。名字后面单章贴出来。,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗