子多爽啊。周一,上午手术结束了回家,周二周四半天的门诊,周末休息。如果不是闵宏自己喜欢去飞刀手术。他每周真实的上班的时间就只有两天半。
但是,闵宏是什么人,一个能把图书馆的书都给扫一遍的人,能够忍得住自己这么清闲么
其实他最怀念的还是他当副教授的时候,那时候有一整天的手术做,有很多书可以看,现在书都没得太多可以看的了。他不搞教学,又能搞什么而且他非常想把自己的这个团队打造得更加坚实。
目光所及处,已经不再单纯地局限在相省了。
就华国的中部,还有华科的和协同济,华国的南部,有粤省的粤山大学的附属医院,湘雅二医院,最近些年的发展,实在够慢了
该加加速了,而且这种加速,一两个人是带不动的,必须要从上到下的提升,多带些人提升才行。
陆成马上就把骨盆平片接了过来,说“师父,我当时在看到病人片子的时候,是这么考虑的。我们都知道,x线片的成像,其实就是x线能不能打到对侧形成黑影。在这个过程中,穿过的组织越少,密度越是稀疏的话,那么能够打到的黑影就越多。”
“我们可以看到这张片子上,有一种云雾感。这至少是滑膜增生之后,吸收黑影所致,那么,分布均匀的白影,就是感染的一种征象。”
“我们再来看骨盆左右的髋臼窝顶,是在同一个平面,患者的双下肢是没有短缩的,而且大转子也在同一个平面,因此没有关节的狭窄。那么骨关节炎的可能性就不大了。”
“既然整体结构上,没有什么太大的问题,我们就要从细微处着手了。我们再看患者的骨小梁结构。”
“从大转子以下的部分,骨小梁结构都是排列十分整齐的,这证明患者以前没有过骨折等征象。那么创伤性关节炎的可能性也能排除,因为如果患者既往有过骨折,那么骨小梁结构必然会紊乱。”
“我们再看大转子之上的骨小梁结构,它并不是紊乱,而是消失,这代表了股骨头表面的骨质有破坏”
“骨质被破坏了,再结合上患者剧烈疼痛的症状,我们几乎可以确定,患者的股骨头韧带附着部分,可能是被细菌给侵蚀了。在这种情况下,为了提升患者的生活质量,手术是十分必要的。”
“而我后来又给患者做了一个髋关节的穿刺术,培养液显示有结核分支杆菌的存在,那么结核性关节炎的诊断也是非常明确的。”
“结核性关节炎的治疗原则就是早期诊断,早期抗结核治疗”
听到陆成对阅片的解析。闵宏微笑着点了点头。
能够有这种细微而系统的阅片能力了,这证明陆成在理论部分,已经是渐渐地补充起来了。
闵宏便道“小陆说得非常好。上一次我坐门诊的时候,我们就遇到了一个病人,是创伤性关节炎。那时候李红星都还没搞明白我们到底是怎么看出来创伤性关节炎的。”
“李红星是博士,都没搞明白,这证明我们在教学和学习的过程中,还是存在着一定的盲区。”
“不过,显然只会说手术原则,对于这个病人,肯定是还不够的。小陆,你再来讲一讲,假如,我是讲假如,这个病人,就是你的了,就是你要对她负责了的情况下,你会怎么考虑给她进行治疗”
闵宏的问题才刚说
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