第四十六章 胃切除术后胆汁反流性胃炎论治(第3/4页)
叹道“可惜了，不然若存，应当是不少病人的福音。”
说到这里，李于泉又忍不住看向陆轩“不过，没想到陆医生竟然懂这么多，难怪医术如此了得。”
“老爷子谬赞。”
陆轩下意识的抱拳致谢。
李于泉想了想，问道“陆医生，那我的病在您看来，属于什么情况”
听到这话，苏可楠也是竖起了精致的小耳朵，一脸认真。
陆轩沉吟一声，道“从中医理念上来讲，胃切除术后胆汁反流性胃炎，可分四种类型。
第一种便是脾胃虚弱，脾胃虚弱者往往脾气不能升，胃浊不能降，而胆之浊汁反流于胃内而致上腹部胀闷烧灼作痛，恶心呕吐酸水。
脾胃虚弱者，应首先考虑健脾益气，脾主运化，胃主受纳，如脾气虚则运化无力，故胃内容物下排之力减弱或停滞不下则腐浊生。
胆浊以降为顺，若胃浊中阻，胆浊不能下降势必上逆于胃，浊腐交织必致烧灼作痛。
所以，这类患者需补气健脾，使升降之机恢复，胃内腐浊之物自然通顺下降，如此方能治本兼治其标。”
李于泉听后，眉头微微皱起，显然不太明白。
他毕竟不是学医的，对中医了解的也不多，对陆轩说的，大概能听懂，可要说到完全能够理解，那是不可能的。
倒是一边的苏可楠，绣眉轻蹙的同时，娇俏的脸上也是浮现出一丝丝喜色。
陆轩说的这些，她很多都学过，只不过没有人这么系统详细的讲解过。
一通百通。
苏可楠倒是很快理解了其中的含义。
“那第二种呢”李于泉虽说不能完全理解，但知道，陆轩说的第一种跟自己应该没什么关系，于是继续问及。
“痰湿阻胃。”
陆轩回忆一番，继续说道“素问灵兰秘典论云胃者，仓禀之官，五味出焉。
今之胃次全切除，故仓察失约，不能正常受纳五谷，因幽门关闭功能失约，幽门口松驰，胆汁自然易于返流入胃，加之胃容量过小，而局部还有创伤性炎症，故脾胃功能大减而易湿阻中州。
湿久则易浓缩化痰，湿浊郁久则化热，故这类患者往往都会出现烧灼恶心呕吐，胆汁内带食物残渣腥臭难闻。
原因很简单，胆主藏魂，胆气虚衰不能藏敛神魄，故心烦不寐，多梦，心中烦闷不快。
湿阻中州，肝脾升降功能失常，纳运失职，故上腹胀闷不舒。
大便虽说成形，可因湿热浊气太盛，大便自然腥臭难闻。
治以健脾除湿清热，使脾健则退浊化。
胆为少阳之火，使胆气下降则热自除，湿化热除痰自消，而清浊则得以分。
治疗痰湿阻胃型胆汁反流性胃炎患者，首选黄连温胆汤加味。
黄连、竹茹清热利胆和胃，白术、茯苓、制半夏、蔻仁、积实健脾益气，湿自除，还能使肠管活动得以调整作用，使肠管紧张度增高而影响胆汁流向，又能促进胃肠蠕动，增强胃排空能力。
而当归、白芍、白芨、甘草相配，不仅能保护创口黏膜，又可降低迷走神经的兴奋性，提高幽门括约肌的张力，控制胆汁返流，香附是以补中健脾除湿清热化痰之中不忘行气也。此方对痰湿阻胃及胃癌术后之证均有奇效。”
李于泉是越听越有味，感叹道“没想到我们的中医竟然如此博大精深，以
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