早在二千年前的内经里就有记载，包括在“胸痹”，“真心痛”，“厥心痛”的范畴。

    对心绞痛的性质及发病特点的认识有“厥心痛”如针刺其心，“乍间乍盛”，“色苍苍如死状，”“心痛间动作痛益甚”等方面的描述，对于急性心肌梗塞并发休克及预后严重性的认识有“真心痛手足青至节，”“心痛甚旦发夕死，夕发旦死”的描述。

    西医理念中，冠心病形成动脉粥硬化的原因目前尚不十分明了，但总的来说，体内脂质代谢调节紊乱如血管壁正常机能结构的破坏是发生动脉粥样硬化的主要矛盾。

    一般认为长期紧张的脑力活动，肥胖，长期进食大量饱和脂肪，缺少运动，高血压，内分泌疾病如糖尿病，甲状腺机能低下，黄瘤病，性机能低下等以及遗传因素等与本病的发生有密切关系。

    而在中医理念中，将造成冠心病的原因分为三类

    一是七情内伤，情志郁结或长期精神刺激，可导致气机不畅。气为血帅，气滞则血瘀，以致心阳痹阻。

    二是肾气不足，年老肾衰，或年虽未老而肾气已亏，肾阳虚则不能鼓舞其它内脏之阳，例如脾胃因缺乏肾阳之腐熟蒸腾之力而运化不能以致营血虚少，脉道不充，血液流行不畅，肾阴虚则不能滋养其它内脏之阴，阴虚则火旺，热灼津为痰，痰热上犯于心。

    三是饮食失节，经常饮餐无度，则损伤脾胃不能运化水谷精微，痰湿内生，久则痰浊上犯于心胸，以致胸阳阻遏不展。

    在本病的发病过程中，心肾是病之本，血脉与胸阳因受痰浊，气滞，瘀血的阻痹，不通则痛，阻痹较轻者，其痛短暂，阻痹较重者，则可见四肢厥逆，汗出，脉微欲绝等阳气暴脱症候。

    而在临床中，冠心病为本虚标实之证，故多虚实互见，辨证时可以从实证和虚证两方面着手。

    实证又分两种，一种为气滞血瘀型，通常表现出胸中窒闷或绞窄性疼痛，痛处常在膻中左或乳下，上行左肩左臂，伴心悸，呼吸不畅，面唇发绀，持续时间长短不一，舌质暗紫，边有瘀斑，脉弦细涩滞或见结代。

    另一种则是胸阳痹阻型，心胸持续性疼痛，痛彻背部，胸闷憋气，心悸气短，面色苍白，倦怠无力，舌淡，苔白滑或白腻，脉弦滑。

    而虚证却是分为三种，一种是心脾两虚型，临床表现为胸闷、心悸、呼吸不畅，头目眩晕，面色苍白，精神疲乏、失眠、健忘、惊悸、食欲不振，大便时溏，舌淡苔白，脉沉濡弱或见结代。

    第二种则是心肾阳虚型，患者常有胸闷、心悸、动则呼吸不畅气喘，面色苍白，头晕，恶心，腰背酸冷，精神疲乏，睡眠不深，舌淡唇白，舌边紫点，舌质胖嫩，并有齿痕，脉沉细弱或见结代。

    而最后一种则是阳气欲脱型，临床表现为胸中痹痛剧烈，反复发作或持续不休，伴见心悸，呼吸困难，初时口唇发绀，继则面色突然转白，冷汗淋漓，四肢厥逆，精神疲乏，甚则昏迷不清，舌紫，脉沉伏。

    想到这些，陆轩抬头看了一眼季欢的秘书“季副市长最近几天是不是吃的比较油腻比如吃一些肥肉一类油脂比较丰富的食物”

    季欢的秘书早就在一旁急的团团转了，他是季欢的秘书，可谓是一条绳上的蚂蚱，季欢若是出了事情，他后续的工作安排可就泡汤了。

    人走
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