急救措施不到位吧
其实,之前他负责抢救的时候,无创面罩是可以的。
周乔道“赶紧做气管插管”
那名医生便开始行动起来。
重症监护室有现成的装备,喉镜、导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等。
由于患者是女子,个子略微娇小,美国女孩的平均身高也就160左右。
女孩子气道比较紧窄,所以那名医生选择的是65内径气管。
很快,气管插管完成。
但是这名医生一看,氧合仍旧低,血氧饱和度只有69,难道是管子太细了还是病人的肺部损伤严重
抑或,我的操作有问题
他心念电转,仔细复盘了一下,解剖知识、生理知识、气管插管术的各种要点,并没有啊。基本上是教科书级别的标准操作啊
气管的粗细应该也是合适的。
他就非常无助地看向周乔。
周乔说道“气道压力太高,你插的太深了。”
轻轻一伸手,将气管插管稍微往外拔了一丢丢,果然,立刻,血氧饱和度就飙到了95,气道压力也恢复了正常。
那名医生“”
其他医生“”
纷纷竖起双大拇指。
不过,在气管插管后,患者并没有苏醒,如周乔所料,开始出现急性左心衰的征兆,于是,护士遵医嘱,立刻给予多巴胺,3g静脉推注。
神奇的一幕出现了,几乎是护士刚刚拔针,患者就缓缓睁开了眼睛。
众医生“”都不知道该如何表达自己的钦佩之情了
果然是北美顶流名家,大家争执不下,感觉无从下手的病情,周医生轻轻松松搞定
与此同时,肺通气灌注vq显象和肺血管造影已经安排了。
没多久,检查结果出来肺栓塞
那两个检查是肺栓塞的金标准。单看其他的x片、ct之类,有时候不一定明显。
众医护人员“”钦佩得五体投地,果然还得是周医生
周乔轻轻摆手,让大家别高兴太早,战斗才刚刚开始,患者尚未脱离生命危险。
抗凝、溶栓。
对于一些大的,实在难以用药物溶掉的,只有上介入手段了。
周乔再次指点那名介入科医生,在十几米外的另外一个房间,一步一步指导,去除肺动脉和主要分支内的大号血栓,促进右心室功能恢复,改善症状。
在病情稍微稳定后,患者就被转入了呼吸内科进行进一步治疗。
事到如今,总算是脱离生命危险了。
患者老公很感激,而医生们则很狐疑,怎么就大面积肺栓塞了呢
虽然吸入了一点烟雾,但是患者当天都跟没事人一般,不至于啊
又不是说被烟雾呛得昏倒或者中毒那么严重了。
百思不得其解。
大家来向周乔请教,周乔琢磨片刻,就问患者老公“你再仔细回想回想,除了诊所医生开的那些药,你们还吃过什么药”
患者老公茫然摇头道“没有啊,真没有吃其他药。”
周乔追问“确定吗再仔细想想。”
患者老公于是仔细思索了片刻,忽然有些不好意思。
“怎么”
其他医生也都望过来,心说难道还真的吃过其他药之前怎么不说,害得我们差点误诊。
那名患者老公就惭愧地说道“从诊所回来,在药店买药吃了之后,我老婆不是感觉状态很好吗于是
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