的程度，侵犯到了肠系膜上静脉分叉，且血管形成了瘤栓。
我的天呐触目惊心
大家都惊呆了。
难怪那么多大医院都不敢接。
有医生记得，女孩第一次来还没有这么严重呢。
不过，第一次来，县人民医院就搞不定，现在自然更加搞不定了。幸亏有周医生在
周乔声音富有磁性，嗓音洪亮“我们既要完成巨大肿瘤的切除，又要辨别所有被压迫和侵犯的血管，保护好的血管，对重要且被侵犯的血管进行重建，还要处理其它血管，保证大血管的通畅，这是一个相当大的工程，手术难度极高，术中稍有不慎就可能陷入被动的境地。”
“所以，这一次只能由我来亲自主刀。”
这一次，周乔没有办法将手术分解，然后交给其他医生轮番上场。
大家也都明白这一点，即便周乔要让他们上场，估计也没人敢上场。
“另外还有一点，大家要注意，就是患者肿瘤巨大，侵犯门静脉达肠系膜上静脉分支，目前影像无法分辨肠系膜上静脉是闭塞还是压迫，肿瘤上压第一肝门，考虑门脉有栓子，内脏血管大多与肿瘤紧贴而受压严重，因此，我们要做好两手准备。”
“一是准备好人工血管，可能需要切除大量带瘤血管，同时进行大规模的人工血管重建。”
“二是，尽可能用患者自身的血管来进行血管重建，如何取血管，取哪里的，这又是一个高难度的精细活。”
“此外，这么大的手术，我们还要做好各种突发情况的预案，现在大家可以各抒己见，来说一说手术中可能会遇到哪些意外情况”
周乔抛砖引玉，先说了几个。
讨论这个的目的，是为了将手术的风险降到最低，另外，也是帮助在场的医护人员们进行知识的提升。
这相当于一个头脑风暴。
周乔鼓励他们，说错了也没关系。很多事情，讨论着讨论着，大家就豁然开朗了，以前不理解的，也有可能突然之间就明悟了。
下面的人在周乔的鼓励下，不断发表各自的看法，周乔进行补充或完善。
会议足足进行了三个多小时，几乎开了一下午。
事实上，这并不是会议，而是相当于一场高质量的互动培训。
没有人开小差，也没有人玩手机。
周乔在国外，给社区医院进行培训的时候，都没有这么用心。只能说，对家乡的医院，周乔真的是上了心的。
他是真心希望，家乡的医院越来越好。
他大学毕业那一年，还幻想过能进县人民医院，但实则不可能。哪里料到，现在来这里当外援专家了能叱咤风云，将全院都能指挥动。
当一切准备好之后，手术开始了
周乔亲自主刀，给女孩实施了胰十二指肠切除术、肠系膜上静脉重建术、脾静脉肠系膜上静脉重建术
手术助手，以及现场观摩的，监控室观摩的，跟之前一样，足足四五十人。
而且，手术会被录制下来，作为县人民医院以后的教案。
周乔从容自若，不慌不忙，施展精妙至极的手术技艺，精准解剖，小心翼翼地将肿瘤从血管中剥离，最后顺利切除。
而且，让大家佩服的是，出血量竟然极少。
术中，大家发现，患者肠系膜上静脉确实部分已经闭塞，且达到了分支以下，如
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