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第219章 捅了大舅哥,还想成亲?(第4/5页)
      李平安发现为右动脉仍有活动性出血,到现在还没有止血,清除积血和血块,看清楚以后认定是动脉血管断裂,只能对血管进行缝合。

    血管缝合方法常见的有三种。

    端端吻合,可做连续的褥式或者是贯穿缝合,常用两定点连续缝合,在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结,然后分别向中点连续贯穿缝合,完成前壁缝合打结后将血管翻转180度,用同样方法完成后壁缝合;

    端侧吻合,临床广泛用于旁路转流术,供体为中等血管时,可在受体血管做椭圆形切口,小口径者可做总行切口,其长度至少是供体血管的两倍;

    侧侧吻合,多用于门腔静脉分流术,先在吻合口两对角缝合固定两针,从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结,然后从下角起,腔外缝合前壁,血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线,这样以确保吻合牢固。

    患者这种情况应该使用端端缝合。

    先用钝头注射器吸出血管两端里的肿块,直到有心血血液流出为止,用肝素液反复冲洗断端。

    肝素是一种天然的抗凝血物质,十九世纪初被发现,最先是由动物肝脏里提取出来的,很快就被广泛的应用于各种手术当中。

    现在国内并不能制造肝素,就算是人工提取都不行,因为国内提取的肝素纯度都不够,现阶段只能说是在研究过程中。

    六院的肝素都是从苏国进口的。

    用液体石蜡润滑后的细丝线,在离开裂口边缘0.5~1mm处下针,针距亦为0.5~1mm,进行间断外翻褥式缝合。

    李平安处理血肿块、缝合血管的时候吴泽一直在看着他。

    这家伙心里嘀咕着。

    李平安处理血管的时候手法相当的娴熟,速度也是快的惊人。

    难道李平安不是第一次做这种事情?

    不能啊!

    按说。

    血管缝合在这个时代算是高难度手术,李平安一个医校毕业生可能连听都没有听过。

    他怎么可能会做的?

    而且这么快,这么好?

    吴泽有些怀疑自己了。

    如果说李平安这些手术技巧都是进入医院工作以后才慢慢练习、学会的,那他可真是有大毅力、还很聪明的人。

    和李平安相比。

    自己上学都上到狗肚子里去了。

    读了好几年的医科大学,结果还不如人家一个护校毕业的学生!

    吴泽很郁闷。

    更让他感到郁闷的是李平安手术的时候根本就用不到他,他只能干看着,连小露等几个护士都不如。

    三个护士都是忙个不停,只有他什么都做不了。

    将血管处理好以后继续处理胃部伤口。

    .

    胃前壁裂口容易寻及,但是同时亦切开了胃结肠韧带,将胃大弯向上翻转,以显露寻找胃后壁有否损伤,对胃大、小弯侧仔细检查,以防漏诊。

    剪除伤口边缘的坏死组织并对切边黏膜下出血点作结扎,然后用1号丝线间断缝合;

    先缝合胃壁的全层,再缝合浆肌层。

    单纯胃壁血肿,切开血肿边缘浆膜,清除血肿和失活组织,彻底止血后察看胃壁损伤情况,作胃壁全层缝合。

    清洗并吸尽腹腔和小网膜腔积液后,放置引流,分层关闭腹腔。

    手术做完了。

    这台手术做了差不多四个小时,从上午一直做到下午两点多,李平
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