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第391章 气胸 胸腔闭式引流(第5/5页)
    线,且肺组织受压呈圆球形阴影,说明气胸已经很严重了,决定给马婶做胸腔闭式引流。

    让小露等人简单的做了一下准备,就将马婶带到手术室了。

    因为生命体征尚未稳定,患者取平卧位。

    选腋中线第6~7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2~3肋间。

    术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒,铺无菌手术巾,李平安等人戴灭菌手套进行操作。

    局部浸润麻醉切口区胸壁备层,直至胸膜并可见积液或积气抽出;

    沿肋间走行切开皮肤50px,沿肋骨上缘伸入血管钳,分开肋间肌肉各层直至胸腔;见有液体或气体涌出时立即置入引流管。

    引流管伸入胸腔深度不宜超过4~125px,以丝线缝合胸壁皮肤切口,并结扎固定引流管,敷盖无菌纱布。

    引流管末端连接至水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。

    开放引流时应缓慢。引流液体首次一般不超过1000ml,以防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。

    病情稳定后,再逐步开放止血钳。

    这个时候马婶的症状已经得到了缓解。

    李平安帮着小露等人将患者送到病房。

    术后两天以后,观察引流液少于50ml,无气体溢出,胸部x线摄片呈肺膨胀、无漏气,病人无呼吸困难或气促等症状,小露和李平安商量过后开始拔管。

    拔管的时候让马婶深吸一口气,吸气末迅速拔管,用凡士林纱布封住伤口,包扎固定。

    拔管后马婶在医院观察了半天。

    确认没有无胸闷、呼吸困难症状,切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等现象。

    期间都是进行的无菌操作,但是考虑到马婶年纪大了,要是有感染的话怕是很难缠,给她打了一针青霉素,开了几片土霉素让她出院回家了。

    马婶千恩万谢,说是这次要不是碰到徐氏,要不是李平安帮忙,她还真的不知道该怎么做。

    李平安客气了几句。

    他也知道,如果不是徐氏到马婶家找她的话也许就不会发病了。

    徐氏告诉李平安说是她已经到哥哥家看过了,嫂子只是因为太忙再加上饮食不周导致的血压低而已,在同仁堂那边确诊了,吃了几副药,休息之后已经好了。

    头晕的症状基本消失。

    得知舅妈无碍,李平安安心了。


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