口服质子泵抑制剂：奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊能够缓解。
1年前桂三金体检的时候发现了胆总管结石，再次到消化科就诊，当时的医生考虑胸痛可能跟胆管结石有关。
“非要让我做手术，好像叫什么ercp，说要把石头给取出来。”
“结果钱也花了，罪也受了，还是老样子。”
看得出来，桂三金对这次的就诊不太满意。
半小时后
“哎呦我的妈啊。”董茜茜长舒了一口气，“这阿姨太能说了，我差点问不下去了。”
高风也是笑了摇了摇头，“有什么想法没？”
“没有。”董茜茜干脆的回答道，“病人的检查都没有什么大的问题。”
“会不会是更年期啊？”
更年期是女性绝经前后的生理阶段，多发于40~65岁，约80%以上的更年期女性有绝经相关症状，不同阶段有不同表现。很多患者会出现精神不佳、睡眠障碍、认知能力低下及腰背、关节疼痛等症状。
“我感觉不太是。”高风分析道，“更年期出现的关节疼痛一般部位不固定，而且没有什么规律性，但这个病人每次都说是胸骨前后，秋冬节季严重。”
“从现在知道的情况，我大致总结一下她的病史特点：”
1.胸痛是阵发性发作，夜间症状相对明显。
2.胸痛具有反复性，以秋冬季节天气转凉后明显，基本上每年都会发作。
3.胸痛具有可逆性，在做饭、活动后如上楼梯时出现。
“同时具备这三大特征的疾病好像并不多。”高风突然福至心灵，“患者父母有哮喘病史吗？”
“她母亲有过敏性鼻炎。”董茜茜回道，“你怀疑病人是哮喘？”
“没错，让她现在去做一个肺功检测。”高风说道。
哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
但有小部分哮喘患者并没有典型哮喘喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状，他们的主要不适为胸痛，即胸痛变异性哮喘。
在胸痛的诱发因素中，以运动最为常见，x和医院报道过的30例病例中，20例有明显的诱因，其中运动又是最常见的诱因，其次是闻见刺激性的气味和情绪激动。
这样一看，桂三金的症状还是非常符合的，做饭肯定要闻见刺激性的味道，上楼梯也属于运动。
很快，肺功能的结果出来了，激发实验阳性，这意味着病人哮喘的诊断板上钉钉了。
“大夫，哮喘不都是胸闷吗？”桂三金的儿子有点不太相信，“我妈是胸痛，跟这个不搭边吧？”
高风耐心的跟他解释了这种特殊类型的哮喘，家属和病人仍将信将疑。
“不用那么纠结的，咱们治疗一下看看不就行了。”董茜茜出声道，“要是诊断正确，用上药你的症状肯定有明显的好转。”
“要是用药没有效果，那说明还是没找出来真正的病因。”
“对对！”桂三金很赞同她的说法，“还是你这个女娃子脑子好使。”
高风为患者制定的治疗方案为：雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）+口服白三烯受体拮抗体（孟鲁司特钠片）。不出所料，桂三金用药
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