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第358章 429梨状窝瘘?(第2/4页)
    真不好过,刘能已经有些抑郁了,请尽快帮他明确病因,解除痛苦。完成任务可获得技能点10点。”

    高风立马精神一振,他原本就对这个病人感兴趣,这下更来劲了。

    第二天的穿刺他亲自上手,过程很顺利,小刘感觉这种疼痛他完全能够忍受,还没有平时痛的厉害呢。

    接下来就是等病理,不过高风也没有闲着,他又把脖子这一块的解剖结构重新看了一遍,脑子里面有了很多想法。

    过了两天,穿刺化验结果出来了:抽出来的组织中看到较多中性粒细胞,还有少量淋巴细胞,没看到癌细胞。

    看起来像蜂窝织炎,就是细菌导致的化脓性感染,并且炎症朝四周扩散。

    但这是个奇怪的炎症,因为抗生素和泼尼松都没效果。泼尼松是最常用的口服激素药物了,几乎没有它压不下来的炎症,很多自身免疫性疾病患者炎症很猛,都是可以用泼尼松把炎症压下来的。

    泼尼松肯定是要停的。既然不是甲状腺炎,而是普通的细菌感染可能性大,用泼尼松就没道理了。抗生素还得用。但不能用之前的抗生素了,得换一种。

    “会不会是淋巴结结核啊?”步正阳问道。

    “目前不考虑。”高风回道。

    如果颈部淋巴结结核的话,多数患者同时会有肺结核,毕竟结核杆菌不是固定不动的,会蔓延的,一开始多数是肺结核,因为病人通过呼吸道吸入了结核分枝杆菌,发生肺结核,结核杆菌定居后就开始向周边蔓延,才会有颈部淋巴结结核。

    而吴某没有明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等肺结核表现,胸部ct也没有明显的异常。

    “那这个应该是什么呢?”步正阳有点头疼,看到小刘天天喊着脖子痛,他很是无奈。

    “会不会是梨状窝瘘啊?”高风慢悠悠的说道,“我这两天也查了一些文献,感觉患者目前的情况挺符合梨状窝瘘的。”

    梨状窝瘘?步正阳有些不解,什么叫梨状窝瘘?说实在的,即便是梨状窝在哪,也没几个医生知道。

    这就真的叫隔行如隔山了。大家或许都是各自领域内的专家。但涉及到耳鼻喉科的疾病,不是他们的大本营了,不认识也不奇怪。

    梨状窝,就在我们咽喉附近,有个小隐窝,形状像水果雪梨的那个凹陷头一样,也像酒窝一样,所以叫做梨状窝,左右各有一个。

    如果先天胚胎发育不好,本来应该闭合的管道没有闭合,导致形成瘘管,那么咽喉部的食物或者细菌就会通过这个瘘管一直蔓延到颈部皮下,局部细菌容易繁殖,造成感染,所以脖子就会反复红肿热痛。

    “那我该怎么办呢?”小刘问道,他的精神状态较前好了很多,静脉应用抗生素后,脖子痛的症状有了很大的缓解,也没再发热了,炎症指标也下降了不少。

    “可以去做下咽部造影了,还有咽喉镜,看看到底是不是梨状窝瘘。”

    步正阳带着患者去了耳鼻喉科,毕竟这个是他们的专业。

    “这个恐怕不是梨状窝瘘吧?”耳鼻喉科的周主任问了一下的小刘的情况后说道,“症状也不典型啊,怎么会考虑这个病呢?”

    “我们高主任感觉像。”步正阳说道,“所以我想着带病人过来排除一下。”

    周主任忍不住笑了出来,“你们高主任又不是搞耳鼻喉科的,他的感觉
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