患者肿瘤性大b淋巴细胞弥漫生长,以颈部或腹部等部位出现无痛性肿物为主要表现,若累及胃肠道、中枢神经系统等部位,则可出现相应症状,如累及胃肠道,可出现食欲下降、腹胀、腹痛等。
幸运的是约半数患者经治疗后可得长期无病生存。
但这个病人很明显就不幸运,她用药后治疗效果很差,被归属到了难治性这一类,目前的情况很不乐观。
患者最先的症状就是无痛性的淋巴结进行性肿大,初开始她没有引起重视,因为每次感染受凉的时候,患者颈部腋窝的淋巴结都会明显增大。
所以最开始只是吃了一些抗生素,但这次的情况跟以前相比好像不太一样,肿大的淋巴结并没有像以前一样缩小,而是越来越大,全身其他地方也出现了同样的情况。
入院后,很快便在京城大学肿瘤医院诊断为大b细胞淋巴瘤。
主管大夫给患者应用的是r-chop方案,就是利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松,该方案可以达到较高完全缓解(cr),5年生存率达到50%-70%,也就是说有50%-70%的患者可以达到长期生存,即可被认为治愈,可以返回正常的工作和生活。
但患者比较不幸,她在用药后病情缓解的不明显,很快便发展为复发难治性大b细胞淋巴瘤。
这下医生们都有些束手无策了,目前来说,最主流的方案就是化疗,一些西方国家目前正在开发免疫治疗,比如抗体药物偶连物、双特异性抗体治疗,但还都是研发阶段,都还没到临床实验这一步。
“年纪不大,倒是挺可惜的。”鲍院士叹了口气。
下午的时候,高风也见到了这位患者,病人女,34岁,有气无力的躺在床上,表情淡漠。
“阿云,专家们都来看你呢。”患者的妈妈摸了摸她的脑袋,“你有什么跟专家们再说说。”
冉曼云这会儿不想说话,但又不想让母亲难过,便强打起了点精神。
“我还行。”她说。
冉曼云对自己的情况很了解,她已经决定放弃治疗了。一个发小也是在美国搞血液肿瘤的,她把自己的情况给人家说了说,对方详细询问后表示目前没有什么好的治疗手段。
国内没有好办法,国外也没有好办法,那她只能躺着等死了。
高风是来打酱油的,鲍院士带他来的目的很简单,就是在众人面前刷刷脸,以后大概率用得上。
“一会儿我带你去跟老高、老马打个招呼,以后你往前再进一步用得上。”
高风很恭敬的跟几位专家泰斗打了招呼。
“你就是高风啊。”高院士打量了他一眼,“我知道你,最年轻的长江学者。”
“老鲍收了个好学生啊。”马院士略显羡慕道,“你发的那些文章我看到了,真是后生可畏啊!”
他说的是最近自然上发表的那个肺癌系列,目前最后一篇已经审稿通过了,只差发表了。
这个在国内国外的学术界引起了很大的轰动,只是因为通讯作者是鲍院士,大家心理上还算能接受。
不过知情人都知道怎么回事,这个高风才是真正的始作俑者。
众人看高风的眼神都比较火热,这年头看病好已经不行了,要有科研思维才能出头。
科研和临床有时候并不矛盾,一个经验老道的临床医生和一个搞科研比较在行的医
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