属叹了口气。
“这个年纪了，还是建议姑息治疗。”高风对他道，“真想积极一点，可以做一个穿刺，看看是什么类型的。”
“如果有基因突变可以吃靶向药。”
要是没有，都这个年纪了，化疗不知道能不能顶的住。
家属经过商议，还是决定积极一点，毕竟患者现在能走能吃的，什么都不做他们感情上有点接受不了。
由于肿块的位置相对靠外周，高风决定给患者做一个肺穿刺检查。
总体过程还是很顺利的，结果没有任何侥幸，病理提示是肺鳞癌。做了一个基因检测，提示eml4-alk融合。
“哎呦，老爷子运气还是挺不错的。”步正阳笑道，“这是个钻石突变。”
alk融合突变是非小细胞肺癌常见驱动基因突变之一，因其相比较其他靶点及药物，具有alk基因突变的患者使用相应的靶向药可以获得更好的疗效，更长的生存期，也被称为“钻石突变”。
但是，alk融合突变发生概率仅5%-7%左右，因此alk阳性的都是幸运儿。
“都得这个病了还幸运啥啊。”患者的孙子苦笑了一声。
“算是不幸中的万幸吧。”高风说了一句。
不过针对alk融合突变的药物大多都比较昂贵，不过这对患者来说并不是问题。
他结婚早，年轻的时候开枝散叶的工作做得很好，步正阳得知老爷子一共有8个子女，孙子辈的有14人，这些人都已经成年了。
家属们开了个动员会，很快账面上就多了10多万的住院费。
人多力量大这句话被昭示的明明白白的，隔壁床的一个老爷子一脸的羡慕。
“我是事业单位的。”他愤愤不平道，“天杀的！当时不让生。”
他就一个女儿，现在在国外，天天都是电话联系。人家床边动不动围一群家属，抱一堆孩子，他看的眼泪直往下掉。
——
“高主任，您在医院不？”打来电话的是重症监护室的医生，高风记得他，上次被投毒的焦承希就是他主管的。
“在呢。”高风回了一句。
“我们收了个病人，血钾1.0.”
“什么？”高风听完赶紧开足马力往重症监护室跑去。
上次是0.9，这次又搞了个1.0的，值班的王志民感觉自己挺不幸的。
患者，男，31岁，以全身无力1小时为代主诉由120车入省医重症监护室。
1小时前患者出现四肢无力，伴有胸闷气短，恶心，呕吐数十次，均为胃内容物及胆汁，无头痛头晕，无胸痛腹痛，无四肢抽搐等症状，遂拨打120前来我院。
“家属说患者既往体健，1天前大量饮酒，伴有多次剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物。”王志民汇报道，“无呕血，否认药物过敏史。”
“体格检查:体温:37c心率:121次/分呼吸:20次/分血压:90/60mmhg;{spo2:95%。
患者神志清，精神差，烦躁不安。双侧眼球无震颤，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏。叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率121次/分，律齐，心音可，未闻及病理性杂音。
腹软，全腹无压痛，肠鸣音约4次/分。四肢肌力1级，巴氏征阴性。”
王志民一口气说了这么多，高风感觉他基本功挺扎实的。
“结果一出来就把钾给泵上了。”
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