探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。
这个时候就能发现血管腔狭窄的部位了。
主动脉有一小段狭窄变形，肺动脉并没有发现有堵塞现象，心房、心室病变并不算严重，上下腔静脉和肺静脉基本上完好。
并没有发现震颤现象。
继续进行手术。
先将主动脉和肺动脉间的间隙分开，行升主动脉套带，牵拉升主动脉上的带向左，显露上腔静脉内侧，用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。
用同样方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。
在升主动脉的远端，用7号线作两个同心荷包缝合，均不穿透血管，缝于主动脉的外膜，荷包线的开口左右各一。
<div class="contentadv"> 将荷包线套入止血器，以备插管时止血和固定。
荷包中央部分的外膜切除。
向右心耳注入肝素（3mg/kg）后用小圆刃刀在荷包中央切一略小于动脉插管口径的切口，退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内，立即收紧两个荷包线的止血器，并用粗丝线将动脉插管与止血器固定在一起。
肝素可以有效防治血栓形成或栓塞性疾病、各种原因引起的弥漫性血管内凝血。
用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
最后将动脉插管固定在切口边缘、撑开器的叶柄上，将插管与人工心肺机连接。
于右心耳和右心房各缝一荷包线，套以止血器，然后切口，插入上下腔静脉插管，收紧止血器。
用粗丝线围绕插管结扎切口以下2～3mm的心耳和心房壁，并用此结扎线固定上下腔插管以防滑脱。
将上下腔插管与人工心肺机连接。
在升主动脉根部前侧外膜作一褥式缝合，将其套入止血器。
将冷心停搏液灌注针头排尽气体后刺入褥式缝合线的中央部位进入升主动脉内，抽紧止血器，将插管和止血器用粗线固定在一起。
将插管与灌注装置连接。
于右上肺静脉根部与左房的连接部作大的褥式缝合，套以止血器，在褥式缝线圈内切一小口后，将左房引流管插入左心房，收紧止血器，并用粗丝线结扎，把引流管与止血器固定在一起。
将引流管与人工心肺机连接。
检查所有管道及其连接均无错误，肯定各通道没有任何障碍，即可开始体外循环，并行循环数分钟后，阻断上、下腔静脉，进入完全体外循环，此时上、下腔静脉血液完全经插管流入人工心肺机，不流入右房。同时进行血液降温。
在全身温度降到30c左右时，提起升主动脉套带，用主动脉阻断钳，阻断升主动脉。立即由主动脉根部的灌注管灌入4c冷心停搏液（10～15ml/kg），同时心脏表面用4c冰盐水或冰屑降温，以使心脏迅速停搏。
人工心肺使体外循血流温度降低，这样可以使患者在无血和心脏的松弛下手术，减少术后并发症同时也会降低手术的死亡率，手术的视野也会清楚很多。
体外循环建立。
上述手术步骤基本上都是由麻醉师和管理人工心肺机相
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